Ból ucha
Dolegliwości określane ogólnie, jako ból ucha mogą być spowodowane stanem zapalnym ucha zewnętrznego i środkowego, urazami mechanicznymi lub zmianami nowotworowymi w okolicy kości skroniowej. Możliwe jest zgłaszanie bólu w okolicy ucha, które dotyczy schorzeń innych narządów np.: zapalenie stawu żuchwowo-skroniowego, zapalenie migdałków podniebiennych, zapalenie zatok przynosowych, a nawet ząb próchniczy. W każdej sytuacji niezbędna jest konsultacja z lekarzem laryngologiem i wykonanie dokładnej diagnostyki.
PRZYCZYNY BÓLU UCHA
| Schorzenia ucha zewnętrznego i środkowego | ||
| Małżowina uszna | Przewód słuchowy zewnętrzny | Ucho środkowe |
| – urazy (mechaniczne, chemiczne),
– odmrożenia, oparzenia – półpasiec uszny – nowotwory złośliwe |
– urazy
– zapalenia bakteryjne lub grzybicze – półpasiec uszny – zapalenie ucha zewnętrznego – ciała obce (również woszczek) – nowotwory złośliwe |
– urazy
– ostre, bakteryjne zapalenie ucha środkowego – zaburzenia ciśnienia w uchu środkowym – zapalenie wyrostka sutkowatego – przewlekłe, zaostrzone zapalenie ucha środkowego – powikłania wewnątrzczaszkowe – nowotwory złośliwe – ziarniniak Wegenera |
- Dodać grafikę schematu ucha z wyszczególnieniem ucha zewnętrznego i środkowego
BÓL W CHOROBACH ZAPALNYCH UCHA
- Ucho zewnętrzne
Ból w chorobach zapalnych ucha zewnętrznego objawia się:
- Nasileniem dolegliwości przy pociąganiu małżowiny usznej oraz uciskaniu na skrawek, dolną i tylną ścianę przewodu słuchowego zewnętrznego lub podczas żucia
- Naciekiem zapalnym małżowiny usznej i okolicy otworu słuchowego zewnętrznego
- Wyciekiem surowiczym, ropnym lub krwistym
- Obrazem klinicznym towarzyszącym zakażeniom ogólnym
WAŻNE: Stan zapalny ucha zewnętrznego rzadko powoduje objawy związane niedosłuchem.
- Ucho środkowe
Ostre zapalenie ucha środkowego
Ból towarzyszący ostrym zapaleniom ucha środkowego objawia się:
– nagłym początkiem i stopniowym nasilaniem się dolegliwości
– często w trakcie kataru i zakażenia górnych dróg oddechowych
– upośledzeniem słuchu
– uczuciem kłucia, rozpierania i pulsującym/tętniącym bólem
– zmniejszeniem dolegliwości bólowych po pojawieniu się wysięku z ucha
– objawami ogólnymi z obniżonym samopoczuciem, gorączką
W większości przypadków ostrego zapalenia ucha środkowego ból nie nasila się podczas ucisku na przewód słuchowy zewnętrzny oraz w trakcie ruchów żuchwą. Ból lokalizowany w okolicach wyrostka sutkowatego może być związany z powikłaniami zapalenia ucha środkowego.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego
W przebiegu przewlekłego zapalenia ucha środkowego nie powinny występować dolegliwości bólowe. Należy odróżnić ból za uchem i bóle głowy występujące w przebiegu przewlekłego zapalenia ucha środkowego, które świadczyć mogą o zaostrzeniu procesu zapalnego lub poprzedzają powikłania wewnątrzczaszkowe oraz wewnątrzskroniowe.
Źródło:
- Janczewski: Konsultacje otolarngologiczne. Wyd. PZWL, Warszawa 1990.
- Durko, M. Gryczyński, B. Latkowski, M. Łukomski, A. Morawiec-Bajda, E. Olszewski: Otorynolaryngologia. Wyd. PZWL, Warszawa 1995.